Набор конверсионный FAB Defense KPOS Glock Gen. II

Набор конверсионный FAB Defense KPOS Glock Gen. IIРазное<br>Набор KPOS от FAB Defense превращает пистолет Glock в персональное оружие самообороны. Пригоден для моделей Glock 17 / 19 / 22 / 23 / 25 / 31 / 32 / 34 / 35 / 37 / 38  и C. Оснащен складываемым плечевым упором с резиновой накладкой на приклад, планкой Пикатинни для крепления разных принадлежностей. Монтируется без использования инструментов.<br>В комплект включены следующие детали:<br>- приклад KPOS Gen. II,<br>- складная рукоять FGGS,<br>- ремень переносной,<br>- рычаг для установки магазина FCH KPOS,<br>- футляр с амортизационным уплотнением и петлями для навесного замка (замок не в комплекте),<br>- материал: алюминий и сталь,<br>- вес: 1.250 г.<br>Разное
Набор KPOS от FAB Defense превращает пистолет Glock в персональное оружие самообороны. Пригоден для моделей Glock 17 / 19 / 22 / 23 / 25 / 31 / 32 / 34 / 35 / 37 / 38 и C. Оснащен складываемым плечевым упором с резиновой накладкой на приклад, планкой Пикатинни для крепления разных принадлежностей. Монтируется без использования инструментов.
В комплект включены следующие детали:
- приклад KPOS Gen. II,
- складная рукоять FGGS,
- ремень переносной,
- рычаг для установки магазина FCH KPOS,
- футляр с амортизационным уплотнением и петлями для навесного замка (замок не в комплекте),
- материал: алюминий и сталь,
- вес: 1.250 г.


Подробнее >>>


Штатив Manfrotto Compact Advanced White MKCOMPACTADV-WH

Штатив Manfrotto Compact Advanced White MKCOMPACTADV-WH<br>


Подробнее >>>










Леггинсы антицеллюлитные Scala 130. EZ0091

Леггинсы антицеллюлитные Scala 130. EZ0091EZ0091Поставлен новый рекорд в борьбе с целлюлитом и лишними сантиметрами. Представляем вам инновационное антицеллюлитное белье Scala. Леггинсы Scala 130 обладают двойным действием: эффект похудения и коррекции фигуры. Секрет Scala в действии активных биокристаллов, содержащихся в волокне этого чудо-белья. Их взаимодействие с кожей на проблемных участках тела создает мощный лимфодренажный эффект, ускоряет обменные процессы и улучшает микроциркуляцию. Клинические исследования показали ошеломляющие результаты: при ежедневном использовании корректирующего белья Scala в течение одного месяца поверхность кожи на проблемных участках заметно выравнивается, исчезает апельсиновая корка, а объемы талии, бедер и ягодиц уменьшаются на 4-10 см. Таким образом, использование белья Scala - это не только максимально комфортный утягивающий эффект корректирующего белья, но и реальная возможность победить целлюлит и уменьшить объемы. Попробуйте и оцените инновационное...Поставлен новый рекорд в борьбе с целлюлитом и лишними сантиметрами. Представляем вам инновационное антицеллюлитное белье Scala. Леггинсы Scala 130 обладают двойным действием: эффект похудения и коррекции фигуры. Секрет Scala в действии активных биокристаллов, содержащихся в волокне этого чудо-белья. Их взаимодействие с кожей на проблемных участках тела создает мощный лимфодренажный эффект, ускоряет обменные процессы и улучшает микроциркуляцию. Клинические исследования показали ошеломляющие результаты: при ежедневном использовании корректирующего белья Scala в течение одного месяца поверхность кожи на проблемных участках заметно выравнивается, исчезает "апельсиновая корка", а объемы талии, бедер и ягодиц уменьшаются на 4-10 см. Таким образом, использование белья Scala - это не только максимально комфортный утягивающий эффект корректирующего белья, но и реальная возможность победить целлюлит и уменьшить объемы. Попробуйте и оцените инновационное...

Подробнее >>>

Светильник спот GLOBO Frank 5450-1

Светильник спот GLOBO Frank 5450-1Подсветка и споты<br><br><br>Максимальная мощность ламп: 40<br>Материал плафонов/абажура: Стекло<br>Вид светильника: Настенный<br>Высота светильника мм: 23.00<br>Тип светильника: Споты (точечная подсветка)<br>Количество ламп: 1<br>Цоколь патронов: E14<br>Материал основания: Металл<br>Класс защиты: IP 0<br>Стиль: МодернПодсветка и споты


Максимальная мощность ламп: 40
Материал плафонов/абажура: Стекло
Вид светильника: Настенный
Высота светильника мм: 23.00
Тип светильника: Споты (точечная подсветка)
Количество ламп: 1
Цоколь патронов: E14
Материал основания: Металл
Класс защиты: IP 0
Стиль: Модерн

Подробнее >>>







Сумка-планшет Caterpillar "Pin", цвет: зелено-серый, черный, 3 л

Сумка-планшет Caterpillar Pin, цвет: зелено-серый, черный, 3 л83106-168Стильная сумка-планшет Caterpillar Pin выполнена из полиэстера и ПВХ. Изделие имеет одно основное отделение, закрывающееся на застежку-молнию. Внутри имеется мягкий карман для планшета, который закрывается на хлястик с липучкой. Снаружи, на передней стенке находится накладной карман на застежке-молнии, внутри которого находится открытый накладной карман, два держателя для авторучек и текстильный ремешок с карабином для ключей. Сумка оснащена регулируемым текстильным плечевым ремнем и удобной ручкой. Стильная сумка-планшет Caterpillar Pin эффектно дополнит ваш образ и станет незаменимой в повседневной жизни.Стильная сумка-планшет Caterpillar "Pin" выполнена из полиэстера и ПВХ. Изделие имеет одно основное отделение, закрывающееся на застежку-молнию. Внутри имеется мягкий карман для планшета, который закрывается на хлястик с липучкой. Снаружи, на передней стенке находится накладной карман на застежке-молнии, внутри которого находится открытый накладной карман, два держателя для авторучек и текстильный ремешок с карабином для ключей. Сумка оснащена регулируемым текстильным плечевым ремнем и удобной ручкой. Стильная сумка-планшет Caterpillar "Pin" эффектно дополнит ваш образ и станет незаменимой в повседневной жизни.

Подробнее >>>



Кетоконазол-ДС 200мг №10 таблетки

Кетоконазол-ДС 200мг №10 таблеткиДерматомикоз паховый<br>Активное вещество: кетоконазол (ketoconazole) <br> <br> Форма выпуска, состав и упаковка<br> Таблетки белые или белые с желтоватым оттенком, круглой формы, с крестообразной риской с одной стороны.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1 таб.<br> кетоконазол&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;200 мг<br> <br> Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.<br> <br> 10 шт. - блистеры алюминиевые (1) - пачки картонные.<br> 10 шт. - блистеры алюминиевые (2) - пачки картонные.<br> Клинико-фармакологическая группа:&nbsp;&nbsp;Противогрибковый препарат <br> Фармако-терапевтическая группа: Противогрибковое средство <br> <br> <br>Фармакологическое действие <br> <br>Фармакокинетика <br> <br>Показания<br> Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.<br> <br> Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.<br> <br> Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.<br> Коды МКБ-10 <br> <br> Режим дозирования<br> Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг - 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг - 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.<br> <br> Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.<br> Побочное действие<br> <br> Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).<br> <br> Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности<br> печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).<br> <br> Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.<br> <br> Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.<br> <br> Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение. <br> <br> Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.<br> <br> Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.<br> <br> Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).<br> <br> Со стороны органов чувств: фотофобия.<br> <br> Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.<br> <br> Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.<br> <br> Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические - 200-400 мг/сут).<br> <br> Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.<br> <br> Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.<br> <br> Противопоказания к применению<br> Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа пируэт): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).<br> <br> Применение при беременности и кормлении грудью<br> Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). <br> Применение при нарушениях функции печени<br> Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. <br> Применение при нарушениях функции почек<br> Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. <br> <br> Особые указания<br> Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ.<br> Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза<br> превышает возможный риск.<br> У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.<br> <br> Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и<br> почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.<br> <br> У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение кортизолового ответа на стимуляцию АКТГ.<br> <br> Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены.<br> <br> Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.<br> <br> Лекарственное взаимодействие<br> При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы. <br> <br> При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу. <br> <br> При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симтомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.<br> <br> При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.<br> <br> Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления ситмптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение. <br> <br> С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости - контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется - уменьшение его дозы.<br> <br> В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.<br>Дерматомикоз паховый
Активное вещество: кетоконазол (ketoconazole)

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белые или белые с желтоватым оттенком, круглой формы, с крестообразной риской с одной стороны.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1 таб.
кетоконазол&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

10 шт. - блистеры алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры алюминиевые (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:&nbsp;&nbsp;Противогрибковый препарат
Фармако-терапевтическая группа: Противогрибковое средство


Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания
Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.
Коды МКБ-10

Режим дозирования
Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг - 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг - 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.

Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.
Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности
печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические - 200-400 мг/сут).

Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.

Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

Противопоказания к применению
Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа "пируэт"): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания
Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ.
Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза
превышает возможный риск.
У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и
почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.

У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение "кортизолового ответа" на стимуляцию АКТГ.

Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены.

Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.

При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.

При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симтомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.

Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления ситмптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.

С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости - контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется - уменьшение его дозы.

В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.


Подробнее >>>